النظام الغذائي الكيتون ضد سرطان الدماغ
تُظهر
دراسة الحالة أن المريض الذي يتبع نظامًا غذائيًا كيتونيًا يعيش بشكل كامل مع الورم
الأرومي الدبقي المتحول IDH1
ورم
أرومي دبقي (ورم نجمي) منظمة الصحة العالمية من الدرجة الرابعة - منظر إكليلي بالرنين
المغناطيسي ، بعد التباين. 15 عاما.
رجل
بريطاني رفض معيار الرعاية لعلاج سرطان دماغه عاش مع ورم ورم أرومي دبقي قاتل ينمو
ببطء شديد بعد اتباع نظام غذائي الكيتون ، مما يوفر دراسة حالة يقول الباحثون إنها
تعكس فوائد استخدام التمثيل الغذائي في الجسم لمحاربة هذا السرطان العدواني بشكل خاص
بدلا من العلاج الكيماوي والاشعاعي.
نُشر
هذا التقرير مؤخرًا في مجلة Frontiers in Nutrition
، وهو أول تقييم لاستخدام العلاج الأيضي الكيتون (KMT) بدون تدخلات كيميائية أو إشعاعية ، على مريض
تم تشخيصه بالورم الأرومي الدبقي (GBM).
نظام غذائي كيتو
العلاج الكيتون هو نهج غذائي غير سام ، يُنظر إليه على أنه مكمل أو بديل ، يستخدم نظامًا
غذائيًا منخفض الكربوهيدرات وعالي الدهون لإدارة مجموعة من السرطانات ، بما في ذلك
الورم الأرومي الدبقي.
في هذه
الحالة بالذات ، احتوى ورم المريض على طفرة تعرف باسم IDH1. يتم الحصول على هذه الطفرة عن طريق الصدفة ومن
المعروف أنها تحسن البقاء على قيد الحياة.
لذا فإن النتائج ذات صلة بشكل خاص بالمرضى الآخرين الذين تحتوي أورامهم على هذه الطفرة ، وفقًا
فوائد KMT لعلاج المرض.
"نظرًا
لأن GBM ، مثل معظم السرطانات الخبيثة
، يعتمد على التخمير لتخليق الطاقة والبقاء على قيد الحياة ، فإن التقييد المتزامن
للوقود المخمر ، مثل الجلوكوز والجلوتامين ، مع رفع أجسام الكيتون غير القابلة للتخمير
، يوفر استراتيجية علاجية غير سامة لإدارة GBM
في هذه
الحالة بالذات ، احتوى ورم المريض على تغيير يعرف باسم IDH1. يتم الحصول على هذا التحول من خلال بعض المصادفة
ومن المعروف أنه يحسن القدرة على التحمل بشكل عام.
لذا فإن الاكتشافات قابلة للتطبيق بشكل خاص على مختلف المرضى الذين تحتوي أورامهم على هذا التغيير ،
https://amzn.to/3h8bfnz
"نظرًا
لأن GBM ، مثل معظم الأمراض الضارة
، يعتمد على الشيخوخة لمزيج الطاقة والقدرة على التحمل ، فإن الحد المتزامن من النشاطات
القابلة للتخمير ، مثل الجلوكوز والجلوتامين ، في حين أن رفع أجسام الكيتون غير القابلة
للتخمير ، يوفر نظامًا ترميميًا غير سام للإشراف على GBM
،
يقتل
الورم الأرومي الدبقي حوالي 15000 شخص كل عام ولا يزال يتعذر إدارته إلى حد كبير. بينما
انتقل معيار الرعاية إلى العلاجات المناعية الجديدة ، لم يتحسن موسم التحمل المتوسط
الذي يتراوح من 11 إلى 15 شهرًا في GBM
بشكل أساسي لأكثر من 100 عام ،
أظهرت
العديد من الحالات البارزة الحركة الخطيرة لـ GBM.
يشمل العلاج الحالي ل GBM
الاستئصال الدقيق والإشعاع والعلاج الكيميائي ، والتي تم عرضها في
الفحوصات لإحداث ضرر كبير. ومع ذلك ، من الصعب البدء في مقدمات سريرية واسعة النطاق
للعلاجات الاختيارية ، مما يدفع العلماء إلى النظر بشق الأنفس في حالات فردية.
كان
المريض في هذه الحالة مصمماً على إصابته بورم أرومي دبقي في عام 2014 وتجنب المعايير
التقليدية للرعاية وبدلاً من ذلك اتبع نظامًا غذائيًا كيتونيًا منسقًا ذاتيًا - منخفض
الكربوهيدرات وعالي الدهون - بهدف نهائي للتعامل مع مرضه.
تتبع
المحللون "استمرار نمو ورم المريض تدريجيًا على مدى ثلاث سنوات دون حدوث وذمة
وعائية متوقعة حتى عام 2017"
بحلول
ذلك الوقت ، كان المريض قد خضع لعملية "إزالة دقيقة" لورمه. أكد مثال علم
الأمراض استنتاج GBM وأن ورم المريض يحتوي أيضًا
على تغيير IDH1.
الغذاء الكيتونى
"بعد إجراء طبي ، شرع المريض في اتباع نظام غذائي منظم ذاتي الكيتون للحفاظ على قيم قائمة الجلوكوز كيتون (GKI) المنخفضة ، وهي خاصية الكيتوزية العلاجية ،" أفاد المتخصصون. "بالنظر إلى المضي قدمًا في الحركة المعتدلة للورم المتبقي ،
قام المريض بزيادة KMT بداية من أكتوبر 2018 مع دمج إجراءات الرعاية لتقليل الضغط. بينما يُظهر التصوير الانعكاسي الجذاب (الأشعة السينية) حركة ورم تمدد معتدلة ، بينما يطن المريض الأجزاء المتبقية مع الارتياح الشخصي اللائق في ساعة هذا التقرير ". يبلغ حاليًا 82 شهرًا من التصميم الفريد.
وجد أن KMT
يمكن أن يعمل بشكل تآزري مع تغيير IDH1
إلى حين التركيز على المسارين الأيضيين المهمين المتوقع أن يقودوا
تطوير GBM". يؤدى الجلوكوزالى تحلل الجلوتامين ، بينما يؤدى الجلوتامين الى تحلل الجلوتامين.
"لا يمكن أن يمر أي ورم ، بما في ذلك GBM
، بدون الجلوكوز والجلوتامين. لقد اكتشف فحصنا مكونًا جديدًا يعمل
من خلاله تحول جوهري تم الحصول عليه بشكل تآزري مع روتين تناول منخفض السكر وعالي الدهون
لإعطاء مسافة طويلة للوح. ورم في العقل مميت ".
على
الرغم من الاهتمام المقنع بمثل هذه التحليلات السياقية الفردية ، لاحظ المؤلفون المشاركون
، "لا يمكننا توقع ما إذا كان رد الفعل التصالحي
إلى
KMT الموجود في مريض GBM
لدينا بالمثل في مرضى GBM
الآخرين الذين عولجوا نسبيًا.
بالنسبة لمرضى GBM
الذين لم يحالفهم الحظ في الحصول على تغيير IDH1
غير المقيد في ورمهم ، فإن تركيز الجلوتامين على الأدوية المستخدمة
مع KMT سيكون مهمًا لتقليل تطور الورم
".
لاحظ
المتخصصون أن التحقيقات الإضافية التي وجهوها قد أظهرت أن التركيز المتزامن لإمكانية
الوصول إلى الجلوكوز والجلوتامين ، باستخدام KMT
ومثبط جلوتاميناز الطبق - المعروف باسم 6-diazo-5-oxo-L-norleucine
(Wear)
- يمكن تمامًا استخلاص القدرة على التحمل في الأورام الأرومية الدبقية التوليفية قبل
السريرية في الفئران. أظهرت الأبحاث السابقة أن الأنظمة الغذائية الكيتونية يمكن أن
تعمل مع نقل القليل من الأدوية المفيدة للذرات عبر
حدود دماغ الدم دون ضرر.
https://amzn.to/3h8bfnz
كيتو النظام الغذائي
على
الرغم من التقدم المستمر في عالم العيادات ، إلا أن الوزن الثقيل لا يزال يشكل خطرًا
كبيرًا على الصحة العامة مع معدل وفيات للبالغين يصل إلى 2.8 مليون كل عام.
يتم التعرف
إلى حد كبير على معظم حالات العدوى المزمنة مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض
الشريان التاجي بسبب الشدة التي تنتج بشكل عام عن أسلوب حياة مؤسف ونزعة غذائية عاجزة.
يمكن أن تساعد أنظمة الأكل الروتينية المصممة خصيصًا لتقليل الوزن في التعامل مع جائحة
الثقل إلى حد ما.
أحد روتين الأكل الذي أثبت أنه ناجح للغاية في إنقاص الوزن بسرعة
هو اتباع نظام غذائي منخفض السكر وعالي الدهون بشكل استثنائي.
تقوم هذه الحركة بمراجعة
التقييم والتأملات الخاصة بالنظام الغذائي الكيتون وتفحص وظيفة المجموعة المهنية في
إرشاد المرضى حول مخاطر ومزايا روتين الأكل هذا.
يتكون
النظام الغذائي الكيتون أساسًا من الدهون العالية والبروتينات المعتدلة والنشويات المنخفضة.
يتم عزل المغذيات الكبيرة المقدار في حوالي 55٪ إلى 60٪ دهون ، 30٪ إلى 35٪ بروتين
و 5٪ إلى 10٪ نشاء. على وجه الخصوص ، في نظام غذائي 2000 سعرة حرارية كل يوم ، يصل
مجموع النشويات إلى 20 إلى 50 جرامًا يوميًا.
"النظام الغذائي الكيتون". لمدة 10 سنوات فقط ، كان نظام الكيتو الغذائي
مبتهجًا في مكان ما في العالم السريري كنظام غذائي تصالحي لصرع الأطفال واستخدم على
نطاق واسع حتى توقف انتشاره مع تقديم المتخصصين في مضادات الصرع. إن عودة النظام الغذائي
الكيتوني كوصفة سريعة لإنقاص الوزن فكرة جديدة إلى حد ما أثبتت نجاحها على أي حال على
المدى القصير.
يُحرم
الجسم من السكريات بسبب تناقص القبول إلى أقل من 50 جرامًا كل يوم ، وينخفض انبعاث
الأنسولين بشكل أساسي ويدخل الجسم في حالة تقويضية. تستنزف مخازن الجليكوجين ، مما
يدفع الجسم إلى المرور ببعض التغييرات الأيضية. تأتي دورتان من الأيض مباشرة عندما
يكون هناك إمكانية وصول منخفضة للسكر في أنسجة الجسم: استحداث السكر وتكوين الكيتون.
استحداث
الجلوكوز هو تكوين داخلي للجلوكوز في الجسم ، وخاصة في الكبد بشكل أساسي من مادة التآكل
اللبني ، والجلسرين ، والأحماض الأمينية ألانين والجلوتامين.
في الوقت الذي تنخفض فيه
إمكانية الوصول إلى الجلوكوز أكثر ، لا يمكن للإنشاء الداخلي للجلوكوز أن يظل على دراية
باحتياجات الجسم ويبدأ تكوين الكيتون في إعطاء مصدر بديل للطاقة كأجسام كيتونية.
تحل
أجسام الكيتون محل الجلوكوز كمصدر أساسي للطاقة. أثناء تكوين الكيتون بسبب انتقادات
انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم ، يكون تعزيز إفراز الأنسولين منخفضًا أيضًا ، مما يقلل
بشدة من التحسن في تخزين الدهون والجلوكوز.
قد تضيف التغيرات الهرمونية الأخرى إلى
التحلل الموسع للدهون التي تنتج عن الدهون غير المشبعة. تُستخدم الدهون غير المشبعة
في أسيتو أسيتات والتي يتم تغييرها لاحقًا إلى بيتا هيدروكسي بوتيرات و CH3) 2CO.
هذه هي أجسام الكيتون الأساسية التي تتجمع في
الجسم حيث يتم دعم النظام الغذائي الكيتون. يشار إلى هذه الحالة الأيضية على أنها
"الحالة الكيتونية الصحية". طالما أن الجسم محروم من السكريات ، يبقى الهضم
في
الحالة
الكيتونية. يُنظر إلى حالة الكيتوزية الصحية على أنها محمية للغاية ، حيث يتم إنشاء
أجسام الكيتون في تثبيتات قليلة دون أي تعديلات في درجة الحموضة في الدم. يختلف بشكل
كبير عن الحماض الكيتوني ، وهي حالة محفوفة بالمخاطر حيث يتم توصيل أجسام الكيتون في
تثبيتات أكبر بشكل مثير للدهشة ، مما يؤدي إلى تعديل درجة الحموضة في الدم إلى الحالة
الحمضية.
يمكن
استخدام أجسام الكيتون الممزوجة في الجسم دون عناء لتوليد الطاقة عن طريق القلب والأنسجة
العضلية والكليتين. وبالمثل ، يمكن لأجسام الكيتون عبور عائق الدم المخي لإعطاء مصدر
طاقة اختياري للعقل.
لا تستخدم كرات الدم الحمراء والكبد الكيتونات بسبب عدم وجود الميتوكوندريا
و diaphorase المحفز بشكل منفصل.
يعتمد تكوين
الجسم الكيتون على عدة عوامل ، على سبيل المثال ، معدل الأيض الأساسي (BMR) ، وقائمة الوزن (BMI) ، ونسبة العضلات إلى الدهون.
تنتج أجسام الكيتون
المزيد من الأدينوزين ثلاثي الفوسفات على عكس الجلوكوز ، ويطلق عليه من حين لآخر اسم
"الوقود الفائق". 100 جرام من الأسيتو أسيتات ينتج 9400 جرام من ATP
، و 100 جرام من بيتا هيدروكسي بوتيرات ينتج 10500 جرام من ATP
؛ ومع ذلك ، فإن 100 جرام من الجلوكوز توفر 8700 جرام فقط من ATP.
هذا يسمح للجسم بمواصلة إنتاج الوقود بشكل فعال
في أي حال ، أثناء نقص السعرات الحرارية. وبالمثل ، فإن أجسام الكيتون تتراجع عن الضرر
الشديد المجاني وتحسن من حد تقوية الخلايا.
إن التأثيرات
اللحظية (التي تصل إلى عامين) للنظام الغذائي الكيتون مفصلة ومعدة.
تتضمن
النتائج العابرة الأكثر شيوعًا والأكثر طفيفة من النظام الغذائي الكيتوني مجموعة متنوعة
من الآثار الجانبية مثل المرض ، والنفط ، والصداع النصفي ، والإرهاق ، والقلق ، والحرمان
من النوم ، والمقاومة في الممارسة ، والانسداد ، من حين لآخر ، يُشار إليها على أنها
إنفلونزا كيتو.
تختفي هذه الآثار الجانبية في غضون يومين إلى بضعة أسابيع. يمكن أن
يساعد ضمان القبول المرضي للسوائل والكهارل في مواجهة جزء من هذه الآثار الجانبية.
تشمل الآثار غير المواتية على المدى الطويل التنكس الدهني الكبدي ونقص البروتينات في
الدم وحصوات الكلى ونقص المغذيات والمعادن.
تنبيهات
وموانع
الأفراد
الذين يعانون من مرض السكري ويتناولون الأنسولين أو أخصائيي نقص السكر في الدم عن طريق
الفم يعانون من نقص السكر في الدم الخطير إذا لم يتم تغيير الأدوية بشكل مناسب قبل
بدء نظام الأكل هذا.
النظام الغذائي الكيتون هو بطلان في المرضى الذين يعانون من التهاب
البنكرياس ، وخيبة أمل الكبد ، ومشاكل هضم الدهون ، وعدم كفاية الكارنيتين الأساسي
، ونقص كارنيتين بالميتويل ترانسفيراز ، ونقص كارنيتين ترانسفيراز ، أو البورفيريات
، أو نقص بيروفات كيناز. نادراً ما يستطيع الأفراد الذين يتبعون حمية الكيتو
لديك
اختبار سائل التنفس الإيجابي الكاذب. بسبب الكيتون في الدم ، يمكن أن ينخفض CH3) 2CO في الجسم هنا وهناك إلى الأيزوبروبانول
عن طريق نازعة الهيدروجين السائل الكبدي والذي يمكن أن يعطي نتيجة اختبار التنفس السائل
الزائفة الزائفة
https://amzn.to/3h8bfnz
إرسال تعليق