هل يمكن علاج مرض التصلب العصبي المتعدد ( (MSقريبا؟
التصلب المتعدد
(Multiple sclerosis (MS
أعراض التصلب المتعدد
كيف يتم علاج التصلب المتعدد
أحدث العلاجات
الأبحاث الحديثة
عوامل الخطر
البحوث الجينية
علاج التصلب اللويحي
بمنتجات Dxn
تغيير نمط الحياة
التصلب المتعدد (Multiple
sclerosis (MS هو مرض مناعي ذاتي مزمن وتقدمي.
الجهاز المناعي يهاجم نفسه ويدمر الميالين (الغشاء الحامى للخلايا العصبية ) للدماغ والحبل الشوكي و العينين.
وبالتالي يقلل الإشارات العصبية ويسبب الأعراض
المحتملة ، مثل:
ضعف العضلات
التشنج
الم
تشمل أعراض التصلب المتعدد (MS)
ضعف العضلات والتعب ومشاكل الرؤية والضعف الإدراكي
وغيرها الكثير. في الواقع ، هناك الكثير من الأعراض المحتملة لمرض التصلب اللويحي المتعدد بحيث أنه لا يكون لدى شخصين مصابين بهذا المرض نفس الأعراض. ويمكن أن تختلف
شدتها بشكل كبير.
أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد الشائعة
أعراض متكررة
تنجم أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد عن نشاط المناعة الذاتية
- يهاجم الجهاز المناعي غمد الميالين (الطلاء الدهني للأعصاب) الذي يساعد في نقل النبضات
الكهربائية المرتبطة بالحركة والتنفس والتفكير وغير ذلك. وهذا ما يسمى إزالة الميالين.
تعتمد الأعراض المحددة لكل شخص على موقع ومدى إزالة الميالين.
في حين أن كل حالة من حالات مرض التصلب العصبي المتعدد فريدة
من نوعها ، إلا أن مجموعة معينة من الأعراض شائعة ، بما في ذلك:
الإرهاق:
الإرهاق
البدني والعقلي الذي لا يخفف من النوم أو الراحة هو أكثر جوانب مرض التصلب العصبي المتعدد
ضعفًا لكثير من الناس.
الأعراض المتعلقة
بالعضلات:
يمكن أن يؤدي ضعف الاتصال العصبي إلى الضعف والرعشة والتشنج (ضيق لا إرادي)
، ويمكن ان تتدهور الحاله الي ضرورة استخدام الأجهزة المساعدة
مثل العصا أو الكرسي المتحرك.
أعراض الأمعاء
والمثانة:
يؤثر التبول المتكرر والإلحاح البولي أو التردد وسلس البول والإمساك و /
أو التهابات المسالك البولية المتكررة على حوالي 80٪ من المصابين بمرض التصلب العصبي
المتعدد.
الخلل المعرفي:
تحدث مشكلات الذاكرة قصيرة المدى المنتشرة وصعوبة التركيز ومشكلات البحث عن الكلمات
ومشكلات المعالجة الحسية في حوالي 50٪ من حالات التصلب المتعدد.
الاكتئاب:
يُعتقد
أن تحديات المرض المزمن المصحوب بزوال الميالين تساهم في مشاكل المزاج ، كما هو الحال
بالنسبة لبعض أدوية التصلب المتعدد الشائعة ، بما في ذلك Avonex / Rebif (interferon beta-1a) و Betaseron (interferon beta-1b).
الضعف الجنسي:
يمكن أن يشمل ذلك صعوبة الحفاظ على الانتصاب ، وعدم القدرة على الوصول إلى النشوة الجنسية
، وفقدان الرغبة ، وانخفاض الإحساس بعدم الراحة في المهبل ، أو جفاف المهبل.
مشاكل في الرؤية:
قد تكون هذه أعراض مبكرة وهي ناتجة عن التهاب العصب البصري (تلف العصب البصري). يمكن
أن تصيب الأعراض إحدى العينين أو كلتيهما وتتضمن وجعًا خفيفًا وألمًا بحركة العين وضعف
الرؤية أو فقدها وفقدان رؤية الألوان والبقع العمياء والأضواء الوامضة أو الوامضة.
الدوار:
يمكن
أن ينتج الإحساس بالدوران عن الضرر المرتبط بالتصلب المتعدد في جذع الدماغ (الذي يربط
الدماغ والحبل الشوكي) ، أو إصابة في المخيخ ، أو حركة غير طبيعية للعين تسمى رأرأة.
الألم والأعراض
الحسية الأخرى:
يمكن أن يحدث توتير عصبي كهربائي أو تنميل أو وخز أو وخز أو طعن أو
تمزق أو الشعور بالضغط ويكون شديدًا. علامة ليرميت 6 وعناق مرض التصلب العصبي المتعدد
هما من أعراض الألم المميزة لمرض التصلب العصبي المتعدد
السبب الدقيق للإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد غير معروف
، وغالبًا ما يتم تشخيص المرض بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو البزل النخاعي أو كليهما. حتى الآن ، لا
يوجد علاج ، ولكن لديك خيارات متعددة لعلاج هذا المرض وإدارته والتعامل معه.
ما يقرب من 2.8 مليون
شخص حول العالم يعانون من هذه الحالة. متوسط العمر عند التشخيص هو 32 سنة
لم يتم فهم مرض التصلب العصبي المتعدد بشكل كامل ، ولكن كانت
هناك تطورات كبيرة في العلاج ، والتي نجح بعضها في إبطاء تقدم المرض لدى العديد من
الأشخاص.
يجري البحث حاليًا حول السبب المباشر لمرض التصلب العصبي
المتعدد بالإضافة إلى علاجات أفضل. تابع القراءة لمعرفة المزيد حول أحدث الأبحاث حول
مرض التصلب العصبي المتعدد ، بما في ذلك الجهود المبذولة لإيجاد علاج لهذه الحالة.
كيف يتم علاج التصلب المتعدد
أحدث العلاجات
يجري استكشاف العلاجات التجريبية ، حيث أظهرت علاجات مرض
التصلب العصبي المتعدد والتجارب السريرية المختلفة واعدة. أكمل أحد الأدوية ، وهو ibudilast ، المرحلة الثانية من التجربة السريرية في عام 2018 والتي أظهرت أنه يمكن
أن يبطئ من تقدم المرض.
Ibudilast هو دواء مضاد للالتهابات يعمل
عن طريق تقليل الالتهاب في الجسم وتقليل عمل إنزيم معين يعرف باسم phosphodiesterase.
يقوم الفوسفوديستيراز بتفكيك بعض الجزيئات العضوية ، وفي هذه العملية ، يريح العضلات
ويعزز تدفق الدم.
وجدت الدراسات أنه على الرغم من عدم قدرته على منع تطور آفات
جديدة من مرض التصلب العصبي المتعدد ، إلا أن ibudilast كان قادرًا على تقليل ضمور الدماغ بمرور الوقت مقارنةً بالعلاج الوهمي.
يمكن أن يمنع الدواء أيضًا بعض إجراءات الجهاز المناعي التي
يُعتقد أنها وراء تلف الخلايا العصبية الذي يحدث في أدمغة الأشخاص المصابين بمرض التصلب
العصبي المتعدد.
يوجد اكتشافات حديثة في استخدام العلاج بالخلاياالجذعية لمرض التصلب اللويحى المتعدد. الخلايا الجذعية هي الخلايا التي تتكون منها جميع
الخلايا الأخرى في الجسم. تساعد هذه الخلايا الجسم بشكل أساسي على إصلاح نفسه.
في عام 2020 ، تابعت تجربة سريرية المرضى لمدة عام واحد.
في ذلك الوقت:
حوالي 60 ٪ من
المرضى الذين عولجوا بالعلاج بالخلايا الجذعية الوسيطة داخل القراب (المحقنون في السائل
الشوكي) لم يكن لديهم اعراض المرض.
حوالي 10 ٪ من
المرضى في المجموعة الضابطة (الذين لم يتلقوا علاجًا حقيقيًا) ليس لديهم دليل على المرض.
كيف يتم علاج التصلب المتعدد
موافقات FDA الجديدة
أحد العلاجات الرئيسية المستخدمة للمساعدة في إدارة أعراض
مرض التصلب العصبي المتعدد وتطوره هو العلاجات المعدلة للمرض (DMTs).
تم تصميم هذه الأدوية لتغيير مسار تقدم مرض التصلب العصبي المتعدد ، مما يساعد في النهاية
على تقليل أعراضه.
تمت الموافقة على العديد من العلاجات الجديدة DMT من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA)
لعلاج وإدارة مرض التصلب العصبي المتعدد ، بما في ذلك:
فينجوليمود (جيلينيا):
استخدم لأول مرة لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد عند البالغين ،وبذلك يكون Gilenya أول علاج DMT معتمد من قبل إدارة الغذاء
والدواء الأمريكية للاستخدام في الأطفال المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد عند الأطفال
في عام 2018.
Diroximel
fumarate (Vumerity): يشبه هذا الدواء نوعًا أقدم من DMT يُعرف باسم Tecfidera. تمت الموافقة
على استخدامه في عام 2019 بعد أن ثبت أنه يمتلك نفس الفوائد الطبية مع آثار جانبية
أقل
Ozanimod
(Zeposia): تمت الموافقة على هذا الدواء لعلاج ثلاثة أنواع
من مرض التصلب العصبي المتعدد: متلازمة المعزولة سريريًا ، والتصلب المتعدد الناكس
المنتكس ، والتطور الثانوي النشط لمرض التصلب العصبي المتعدد. حصلت على موافقة إدارة
الغذاء والدواء في مارس 2020
Ofatumumab
، Novartis (Kesimpta):
تمت الموافقة على هذا الدواء عن طريق الحقن في عام 2020 بعد أن ثبتت فعاليته في في الحد من
انتكاسات أعراض التصلب المتعدد أكثر من DMTs المستخدمة سابقًا.
كما ثبت أنه يقلل من نشاط المرض في أدمغة الأشخاص المصابين
بمرض التصلب العصبي المتعدد ، كما يتضح من عمليات المسح التي تم التقاطها بواسطة جهاز
التصوير بالرنين المغناطيسي.
Ponesimod
(Ponvory): في مارس 2021 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء
الأمريكية على هذا الدواء بعد أن ثبت أنه يساعد في تقليل باكثر من 30% من انتكاسات أعراض مرض التصلب
العصبي المتعدد .
DMTs جديدة
تمت الموافقة على اثنين آخرين من DMTs عن طريق الفم في عام 2019: siponimod
(Mayzent) و cladribine (Mavenclad).
وقد ثبت أن كلا العلاجين يقللان من معدل الانتكاس للأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي
المتعدد
كان Cladribine أول دواء عن طريق الفم تمت
الموافقة عليه لاستخدامه كدورة قصيرة DMT عن طريق الفم ، مما يعني أنه يتم تناوله لفترة زمنية أقصر. على وجه التحديد
، يأخذ الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد cladribine في دورتين قصيرتين المدة تفصل بينهما سنة واحدة
الأبحاث الحديثة
هناك نوع آخر من العلاج بالخلايا الجذعية يتم التحقيق فيه
من أجل مرض التصلب العصبي المتعدد يسمى زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم (AHSCT).
الهدف الاساسي من هذا النوع من العلاج هو إعادة تكوين الجهاز المناعي باستخدام العلاج
الكيميائي للتخلص من الخلايا المناعية الضارة التي تسبب الضرر واستبدالها بخلايا مناعية
سليمة (تم حصادها قبل العلاج الكيميائي) يمكنها إعادة تكوين جهاز المناعة.
يتم استكشاف هذه الطريقة في علاج مرض التصلب العصبي المتعدد
في التجارب السريرية. وفقًا لجمعية التصلب المتعدد الوطنية ، تم إرسال دعوة للمشاركين
في تجربة جديدة في مايو 2021
تجربة BEAT-MS
يشار إلى الدراسة باسم BEAT-MS ، وسيتم تعيين خطة علاج محددة للمشاركين الذين تم اختيارهم للتجربة - إما
AHSCT أو علاج فعال آخر يسمى أفضل
علاج متاح (BAT). بمجرد بدء الدراسة ، سيتم علاج كل مشارك ومراقبته
لمدة ست سنوات
ماذا يحدث في تجربة سريرية؟
عوامل الخطر
كما يجري البحث عن عوامل الخطر المرتبطة بتطور المرض. في
حين أن بعض عوامل الخطر معروفة ، إلا أن البعض الآخر لم يتم اكتشافه بعد.
قد تلعب بعض النظريات غير المؤكدة التي وضعها الباحثون الطبيون
دورًا في ظهور مرض التصلب العصبي المتعدد:
الحساسية البيئية
التعرض للحيوانات
الأليفة
سمية المعادن
الثقيلة
التعرض للمواد
الكيميائية العضوية
الفيروسات ومرض التصلب العصبي المتعدد
وفقًا لجمعية التصلب المتعدد الوطنية ، يبحث الباحثون أيضًا
في الدور المحتمل للفيروسات في خطر إصابة الشخص بمرض التصلب العصبي المتعدد. يجري التحري
عن عدة فيروسات منها:
فيروس ابشتاين
بار
فيروس الهربس
البشري
فيروس الحماق
النطاقي
فيروس مضخم للخلايا
فيروس جون كننغهام
الفيروسات القهقرية
الذاتية البشرية
الفروق بين الجنسين
أظهرت الأبحاث أن النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بمرض
التصلب العصبي المتعدد. ومع ذلك ، فقد وجدت الدراسات أيضًا أن نوع مرض التصلب العصبي
المتعدد الأكثر شيوعًا يختلف أيضًا بين الجنسين.
في حين أن النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض بشكل عام ، يتم
تشخيص الرجال في كثير من الأحيان بنوع معين من مرض التصلب العصبي المتعدد المعروف باسم
MS التدريجي الأولي.
إن معرفة سبب وجود هذه الفوارق المتعلقة بالجنس سيساعد الباحثين
الطبيين على تطوير علاج مثالي لكل شخص مصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد.
حقائق مدهشة حول التصلب المتعدد
البحوث الجينية
قد تلعب الوراثة دورًا في سبب إصابة بعض الأشخاص بمرض التصلب
العصبي المتعدد ولكن لا يحدث ذلك لدى البعض الآخر. يعتبر دور المتغيرات الجينية في
مرض التصلب العصبي المتعدد مجال بحث رئيسي آخر. أضافت دراسة نُشرت في عام 2018 أربعة
جينات جديدة إلى أكثر من 200 متغير وراثي مرتبط بالفعل بمرض التصلب العصبي المتعدد
البحوث الجينية ومرض التصلب العصبي المتعدد
إن فهم الجينات التي قد تزيد من خطر إصابة الشخص بمرض التصلب
العصبي المتعدد من شأنه أن يمنح الباحثين الطبيين المعلومات التي يحتاجون إليها لإنشاء
أدوات إكلينيكية يمكن أن تساعد مقدمي الخدمة في علاج مرض التصلب العصبي المتعدد وربما
منعه.
*و لعلاج التصلب اللويحي بمنتجات Dxnيستخدم
عصير المورنزي
*طريقة الاستخدام*
*الاسبوع الاول*...
يؤخذ الفطر الريشي
البودرة ملعقة صغيرة على كوب ماء دافئ صباحا
المورينزي ملعقة صغيرة صباحا
عرف الأسد 2 حبة صباحا
*الاسبوع الثاني*...
تكرر نفس الجرعات مرتين في اليوم صباحا ومساءا
*الاسبوع الثالث*...
تكرر نفس الجرعات ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات الثلاث
ويتم الاستمرار على الجرعة الأخيرة ويفضل تناول المكملات
قبل الوجبة بساعة على الاقل مع شرب كمية كافية من الماء
*مع اعتماد نظام غذائي كالتالي*
الاهتمام بتناول الفواكه والخضار وخاصة الخضراء منها
الإبتعاد عن الألبان والاجبان كاملة الدسم
الإبتعاد عن المشروبات الغازية والعصائر المصنعة
الحد من النشويات والحلويات والاكثار من تناول خبز النخالة
الدخول في عادة رياضة المشي ولو قليلا خارج المنزل لاستنشاق
الهواء الطلق
لشراء المنتجات بالخصم والحصول علي تخفيض استخدم كود الشراء 822179350
تغيير نمط الحياة
أظهرت الأبحاث أن هناك العديد من عوامل نمط الحياة المرتبطة
بتطور مرض التصلب العصبي المتعدد. على سبيل المثال ، تم تحديد تدخين السجائر وزيادة
الوزن في مرحلة الطفولة وانخفاض مستويات فيتامين (د) على أنها عوامل محتملة للمرض.
يمكن أن يساعد فهم كيفية تأثير تأثيرات نمط الحياة الأخرى
على خطر الإصابة بالتصلب المتعدد الباحثين في تحديد طرق جديدة لعلاج المرض والوقاية
منه.
النظام الغذائي وصحة الأمعاء
غالبًا ما يسير النظام الغذائي والأمراض المزمنة جنبًا إلى
جنب.
"ميكروبيوم الأمعاء" هو المصطلح المستخدم لوصف مجموعة الكائنات الحية
التي تعيش في الأمعاء.
لطالما كان ميكروبيوم الأمعاء مجال اهتمام رئيسي لباحثي التصلب
المتعدد. لقد وجدت الدراسات أنه قد يكون هناك صلة بين حالة ميكروبيوم أمعاء الشخص وخطر
الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد.
أظهرت دراسة نُشرت في عام 2020 أن تنوع الكائنات الحية في
أحشاء الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد والأشخاص غير المصابين بمرض التصلب العصبي
المتعدد لم يكن مختلفًا بشكل كبير. ومع ذلك ، كانت هناك اختلافات ملحوظة والتي قال
الباحثون إنها تعني أن هناك حاجة إلى مراجعة طويلة الأمد وشاملة لمرض التصلب العصبي
المتعدد والدور المحتمل لميكروبيوم الأمعاء في تطورها .19
ملخص
لقد قطعت طرق علاج التصلب المتعدد وأساليب إدارته شوطًا طويلاً.
أعطت أحدث التطورات في DMTs للأشخاص المصابين بمرض التصلب
العصبي المتعدد خيارات أكثر من أي وقت مضى ، بعضها يوفر آثارًا جانبية أقل من العلاجات
القديمة.
بصرف النظر عن DMTs عن طريق الفم والحقن - عادةً
ما تكون علاجات الخط الأول لمرض التصلب العصبي المتعدد - تظهر العلاجات التجريبية الأخرى
مثل العلاج بالخلايا الجذعية واعدة جدًا في مساعدة الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد
في إدارة المرض.
كلما زاد تثقيف الباحثين الطبيين حول عوامل الخطر الجينية
المحتملة وخيارات نمط الحياة التي قد تلعب دورًا في تطور مرض التصلب العصبي المتعدد
، بالإضافة إلى أسباب المرض في المقام الأول ، سيكونون أكثر استعدادًا للعثور على علاجات
أفضل.
حتى الآن ، لم يتم العثور على علاج لمرض التصلب العصبي المتعدد.
ومع ذلك ، فإن التطورات الرئيسية في العلاجات والمعلومات الجديدة التي تم تعلمها حول
الأسباب المحتملة وعوامل الخطر تبشر بالخير للمساعدة في إبطاء تطور المرض أو إيقافه
تمامًا لدى الأشخاص الذين يصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد.
بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد الذين
يعانون من تطور المرض وتفاقم الأعراض ، قد تساعد أحدث العلاجات المعتمدة من إدارة الغذاء
والدواء في تقليل الانتكاسات ، والتي بدورها يمكن أن تحسن نوعية حياتهم.
أسس مصممة لإيجاد علاج لمرض التصلب العصبي المتعدد
أسئلة مكررة
متى سيجد العلماء
علاجًا لمرض التصلب العصبي المتعدد؟
من الصعب إعطاء
جدول زمني دقيق لموعد عثور العلماء على علاج لمرض التصلب العصبي المتعدد ، ولكن يجري
الآن استكشاف علاجات جديدة وأسباب محتملة (مثل الروابط الجينية).
ما هو البحث الذي
يتم إجراؤه حول التصلب المتعدد؟
البحث عن مرض
التصلب العصبي المتعدد مثير ويغطي الكثير من المجالات. الأدوية الجديدة والعلاجات التجريبية
مثل العلاج بالخلايا الجذعية قيد التحقيق بدقة. يبحث الباحثون أيضًا في سبب تطور المرض
في المقام الأول ، مما قد يساعدهم في إيجاد طريقة للوقاية منه.
هل يمكنك منع
تطور مرض التصلب العصبي المتعدد؟
لا توجد طريقة
لوقف تقدم مرض التصلب العصبي المتعدد تمامًا ، ولكن هناك علاجات ثبت أنها تبطئه بشكل
كبير. يقترب نوع من العلاج بالخلايا الجذعية يُعرف باسم العلاج بالخلايا الجذعية الوسيطة
من أن يصبح علاجًا يمكن أن يوقف تمامًا تقدم مرض التصلب العصبي المتعدد ، ولكن هناك
حاجة إلى مزيد من البحث
إرسال تعليق